"Why isn't she with you?" "She left." "Why?" "There were so many reasons." "There were not so many reasons. There was only one. You made yourself too available."
-From JOURNEY TO IXTLAN: THE LESSONS OF DON JUAN by Carlos Castaneda.
The characters in the above scenario are men, but women often make themselves too available in relationships, as well. The consequences are usually disastrous.
Hey, we tell ourselves, I like the guy. He might be the one! Can't let him slip through my fingers! So, we stay home and wedge the last bit of peanut butter from the jar for dinner. Can't run out for real food and risk missing his call!
When he does call, we move heaven and earth to hang out with him. So what if we had plans to go out with friends on Friday night? Cancel! So what if we had a dentist appointment when he called at the last minute about having football tickets. Cancel! Hey, these things aren't important, right?
Wrong!
When you cancel prior agreements to be with a guy, you're pretty much canceling your life. Deep down, you don't feel good about it (your friends and dentist don't feel good about it, either). You're also telling the guy that you can't live without him.
And that lowers your stock.
Let's turn the tables: Would you really want some a guy who cancels plans with his friends to be with you? Who calls you three times a day? Who treats you like you're his one and only shot at happiness?
No, you wouldn't. Regardless of his education, salary, sense of humor, and great looks, you'd stop respecting him. Any attraction you once felt for him would die a quick and sudden death.
You'd dump him and look for a guy who has a life.
Now, don't misunderstand me. I don't advocate playing games. If a man calls you, you answer the phone. If he leaves a message, you call him back. But if he calls you at 7:30PM on Friday to go to a football game on Saturday, I'd think twice about it.
In other words, don't let yourself be taken for granted.
My mother told me of a rule she had when she was dating: She'd never say yes to a date for a weekend unless the guy asked her before Thursday. She explained that a man would figure she didn't have much going on if she didn't have plans by then. When she told me this, I thought it sounded contrived and stupid. But, as in most things, it turns out she was right.
Remember this: Everybody, man or woman, likes to win a prize. Being available, but not too-available, makes you a prize.
As time goes on and your relationship with a guy becomes serious, it's important to keep up your hobbies, continue to see your friends, and do all the things that make you who you are --things that don't necessarily include him.
It makes you attractive. What's more, you'll like yourself more for it. Women who like themselves are especially desirable, sexy, and fun to be around.
Be that woman.
"Why isn't she with you?" "She left." "Why?" "There were so many reasons." "There were not so many reasons. There was only one. You made yourself too available."
-From JOURNEY TO IXTLAN: THE LESSONS OF DON JUAN by Carlos Castaneda.
The characters in this scenario are men, but women often make themselves too available in relationships, as well. The consequences are usually disastrous.
Hey, we tell ourselves, I like the guy. He might be the one! Can't let him slip through my fingers! So, we stay home and wedge the last bit of peanut butter from the jar for dinner. Can't run out for real food and risk missing his call!
When he does call, we move heaven and earth to hang out with him. So what if we had plans to go out with friends on Friday night? Cancel! So what if we had a dentist appointment when he called at the last minute about having football tickets. Cancel! Hey, these things aren't important, right?
Wrong!
When you cancel prior agreements to be with a guy, you're pretty much canceling your life. Deep down, you don't feel good about it (your friends and dentist don't feel good about it, either). You're also telling the guy that you can't live without him.
And that lowers your stock.
Let's turn the tables: Would you really want some a guy who cancels plans with his friends to be with you? Who calls you three times a day? Who treats you like you're his one and only shot at happiness?
No, you wouldn't. Regardless of his education, salary, sense of humor, and great looks, you'd stop respecting him. Any attraction you once felt for him would die a quick and sudden death.
You'd dump him and look for a guy who has a life.
Now, don't misunderstand me. I don't advocate playing games. If a man calls you, you answer the phone. If he leaves a message, you call him back. But if he calls you at 7:30PM on Friday to go to a football game on Saturday, I'd think twice about it.
In other words, don't let yourself be taken for granted.
My mother told me of a rule she had when she was dating: She'd never say yes to a date for a weekend unless the guy asked her before Thursday. She explained that a man would figure she didn't have much going on if she didn't have plans by then. When she told me this, I thought it sounded contrived and stupid. But, as in most things, it turns out she was right.
Remember this: Everybody, man or woman, likes to win a prize. Being available, but not too-available, makes you a prize.
As time goes on and your relationship with a guy becomes serious, it's important to keep up your hobbies, continue to see your friends, and do all the things that make you who you are --things that don't necessarily include him.
It makes you attractive. What's more, you'll like yourself more for it. Women who like themselves are especially desirable, sexy, and fun to be around.
Be that woman.
Online dating has been the trend nowadays. During the previous years, dating sites were very popular only to those who are said to be distressed and lonesome in life. But now, it is being accepted by more and more people from all over the world. And people have been engaging in finding the best online dating service they can get.
It has been more acceptable to resort to online dating especially those singles who are so busy with their work. They are sometimes bombarded with so much paperwork or fieldwork that they no longer have time for meeting other singles personally. And if you are looking for the best online dating service, you are not the only one who is looking for it. Everybody wants it!
More and more single individuals are into online dating because they have their own reasons. Some people say that it is more practical and convenient because you actually get to know first the person before you actually meet or date in person. Moreover, you will also get to meet or chat with many online daters from many parts of the world.
If you prefer Asian, British, American or whatever race you want, it is there. Most of the people you will meet in online dating sites are open-minded and straightforward so it would not be so hard to be your true self. You’ll never know it but you might just be a few clicks ahead for your future wife and companion.
Your attitude may greatly affect your personal profile so it is best that you approach online daters with a nice and good personality. Online dating has been a great option to many singles out there and you might just be interested in it. You can be introduced to thousands of singles out there in just a short period of time. Thanks to the internet for making this happen. It is a world full of nice and approachable people waiting to know you more.
It has magic according to some people who have finally found their partners in life through online dating and you might just be interested in trying its magic. However, you must not rely on it too much. Just be casual and have fun. And do not think that the computer will turn you into an ultimate social monster. It will be only a means of introduction to more people out in the online dating world. Your soul mate may be waiting for you somewhere in the cyber-dating world so act naturally.
If you are looking for the best online dating service provider, then search the internet. Just type in some key words and you will be displayed with dozens of search results. You will see some online dating sites as well as the services they provide. They may require some compensation or service fee but some sites are free. Although there are differences between the free sites and those which are not, it is up to you to choose which site will suit your needs.
Furthermore, you will be asked to sign up for their membership and you will be given the chance to make your own personal profile. You can add pictures, information and many others which describe you. It will also be a way for other online daters to know you. it is better to insert pictures because people are more inclined to seeing profiles with pictures.
With the so many online dating sites these days, online daters are confused in which site they would prefer. There are many major sites that give the best online dating service so you would not have to worry about which pop-up sites to respond to. if you are looking for a dating service, there are sites which are limited to responding to the needs of those who are looking for a serious online dating relationship. In other words, they match up people who might be compatible and they add more flick to it. It is no place for people who are only looking for online friends and acquaintances.
There are so many quality matchmaking service providers out there. What you have to do is to look for them through the internet. You will also encounter policies and regulations that are provided by the site owners and management as well. Just make sure that you adhere to these guidelines to enjoy the best online dating experience you are looking for.
Setiap tahun diperkirakan sekitar 27 juta penduduk di Asia Selatan dan Timur meninggal dunia. Selain disebabkan penyakit menular, kematian akibat penyakit kronik, seperti penyakit kardiovaskular, gangguan pernapasan, diabetes, serta kanker, meningkat pesat.
Sebagian besar kematian itu terjadi akibat ketidakmampuan penduduk mengakses pelayanan kesehatan, baik karena tidak tersedia dalam jangkauan masyarakat maupun ketiadaan biaya.
Masalah itu dibahas dalam ASEAN Symposium on Access to Healthcare awal pekan lalu di Kuala Lumpur, Malaysia. Simposium selama dua hari hasil kerja sama Philips dan Business Week itu mengundang pembicara dari institusi pelayanan kesehatan, akademisi, bisnis, industri farmasi, dan media.
Akses terhadap pelayanan kesehatan merupakan hak asasi manusia yang mendasar, demikian Presiden dan CEO Royal Philips Electronics Gerard Kleisterlee. "Kita tidak bisa menerima jutaan orang meninggal tiap tahun karena akses terhadap pelayanan kesehatan terhambat. Kita harus meningkatkan upaya untuk menyediakan pelayanan kesehatan yang layak bagi semua orang di dunia," ujarnya.
Kleisterlee menekankan, akses bagi semua orang terhadap pelayanan kesehatan berkualitas bukan hanya tujuan etik, melainkan prasyarat bagi pembangunan ekonomi dan kesejahteraan sosial. Oleh karena itu, semua pihak perlu bekerja sama untuk memungkinkan hal itu.
Akibat perubahan gaya hidup dan pola makan, penyakit kronik meningkat pesat. Di seluruh dunia, kecuali di Afrika, lebih banyak orang meninggal karena penyakit kronik (seperti penyakit kardiovaskular, kanker, dan diabetes) daripada penyakit menular (seperti malaria, tuberkulosis, atau HIV/AIDS).
Dunia juga menghadapi kekurangan tenaga kesehatan. Tidak cukup banyak dokter dan perawat untuk menangani peningkatan kebutuhan terhadap pelayanan kesehatan. Di sisi lain, akibat tingginya frekuensi perjalanan internasional dan perdagangan, kita dihadapkan pada ancaman pandemi, seperti SARS maupun flu burung.
Tidak terjangkau
Bagi penduduk negara berkembang, pelayanan kesehatan sering kali tidak terjangkau. Infrastruktur kesehatan, seperti dokter, klinik, atau rumah sakit, terlalu jauh atau sulit dijangkau akibat kondisi geografi di pedesaan. Sementara di perkotaan terdapat fasilitas pelayanan kesehatan yang lengkap, tetapi tidak semua penduduk mampu mengakses karena tidak cukup uang dan tidak terlindungi asuransi.
Membuat pelayanan kesehatan terjangkau bagi pasien di daerah terpencil merupakan tugas penting. Tidak bisa diterima jika ada ribuan orang meninggal tiap minggu akibat penyakit yang dapat dengan mudah didiagnosis dan diobati.
Bagi penduduk pedesaan atau daerah terpencil memang tidak bisa dibuat sistem pelayanan kesehatan yang superlengkap seperti di kota. Namun, pelayanan kesehatan bisa ditingkatkan lewat manajemen pasien daerah terpencil.
Sebagai gambaran, demikian Kleisterlee, awal tahun ini Philips memperkenalkan Easy Web Healthcare System di Filipina. Sistem berbasis internet ini memungkinkan diagnosis pasien penyakit jantung di daerah terpencil secara online oleh dokter ahli yang berada di Philippine Heart Centre Manila. Fasilitas itu memungkinkan ribuan pasien gangguan jantung di pelbagai provinsi di Filipina yang berada jauh dari rumah sakit rujukan didiagnosis dan ditangani lebih baik sehingga kualitas hidupnya meningkat.
Di India, Philips membuat proyek percontohan teleklinik berjalan, berupa mobil van yang dilengkapi peralatan diagnostik dan dihubungkan lewat satelit ke rumah sakit terdekat. Van ini dijalankan oleh seorang perawat terlatih yang memeriksa orang-orang yang sakit dan mengonsultasikan ke dokter ahli. Jika ada pasien yang memerlukan perawatan, baru dirujuk ke rumah sakit. Hal ini lebih efisien dibandingkan dengan pasien harus pergi ke rumah sakit yang jauh dari tempat tinggalnya, padahal belum tentu harus dirawat inap.
Di perkotaan, sistem berbasis internet ini bisa digunakan untuk memantau kondisi pasien setelah rawat inap. Sistem ini juga bisa dimanfaatkan untuk pelatihan dan pendidikan berkelanjutan jarak jauh bagi tenaga kesehatan.
Masalahnya, bisakah kita meningkatkan pasokan listrik dan ketersediaan bandwith untuk akses internet sehingga memungkinkan pelayanan kesehatan bagi pasien di daerah terpencil? Dapatkah kita melatih tenaga kesehatan dalam jumlah cukup untuk memanfaatkan secara maksimal infrastruktur ini? Dapatkah kita membangun teknologi yang tepat dengan harga terjangkau? Dapatkah kita menemukan model usaha dan desain sistem pelayanan kesehatan yang tepat bagi manajemen pasien daerah terpencil?
Hal itu pada akhirnya sangat bergantung pada komitmen para pihak yang terlibat dalam pelayanan kesehatan serta kemampuan berpikir untuk membuat terobosan.
Tanggung jawab pemerintah
Pelayanan kesehatan merupakan sektor di mana pemerintah memiliki tanggung jawab besar. Karena itu, kebijakan pemerintah menjadi sangat penting.
Seberapa besar pemerintah berkomitmen mengalokasikan anggaran bagi pembangunan kesehatan, upaya pemerintah mengatasi kekurangan tenaga dokter dan perawat, kiprah pemerintah dalam mengampanyekan gaya hidup dan pola makan yang sehat menjadi penting. Misalnya, dalam hal rokok yang berkontribusi meningkatkan tuberkulosis, kanker paru, dan penyakit kardiovaskular, pemerintah perlu aktif mengurangi konsumsi rokok, baik lewat pajak, kampanye publik, ataupun pembatasan merokok di tempat umum.
Pencegahan merupakan hal penting di samping pelayanan kesehatan. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan 1,2 miliar penduduk dunia tidak memiliki akses terhadap air bersih untuk minum. Akibatnya, jutaan orang meninggal karena diare serta penyakit terkait air lainnya. Oleh karena itu, penyediaan air bersih harus menjadi prioritas.
Menyoroti institusi pelayanan kesehatan, President of Primary Care Doctors Organization Malaysia Molly Cheah menyatakan, praktik pelayanan kesehatan tingkat pertama yang seharusnya dilakukan dokter umum kini juga dilakukan oleh dokter spesialis. Hal ini menyebabkan naiknya biaya kesehatan. Pemeriksaan laboratorium atau fisik dengan peralatan canggih kini sering dilakukan, padahal tidak selalu diperlukan.
"Dulu sebelum melakukan pemeriksaan kami selalu mempertimbangkan apakah hal itu betul-betul akan membantu dokter membuat diagnosis akurat, apakah hasilnya akan membuat kondisi pasien lebih baik. Namun, sekarang dokter cenderung memerintahkan pelbagai pemeriksaan tanpa menimbang manfaatnya. Hal ini tentu menambah biaya yang harus dibayar pasien," tutur Cheah.
Dalam hal ini Direktur Valued Partners Malaysia Michael Chow berpendapat, banyak pihak yang berperan untuk mengawasi pelayanan kesehatan. Yang utama tentu pemerintah, kemudian perusahaan asuransi maupun perusahaan tempat pasien bekerja, dan terakhir adalah pasien. Jika ada hal-hal menyimpang tentu ada pihak yang bertindak untuk mencegah hal itu berlanjut.
Menurut Wakil Presiden dan Manajer Umum Philips Medical Systems Asia Pasifik Wayne Spittle, pelayanan kesehatan tidak sekadar industri. Semua upaya pada akhirnya ditujukan untuk meningkatkan akses pelayanan kesehatan yang terjangkau dan bermutu bagi seluruh penduduk dunia.
Wilayah ASEAN sedang mengalami transisi demografi dan epidemiologi. Peningkatan jumlah usia lanjut bersama dengan peningkatan angka kejadian penyakit kronik berdampak besar di bidang kesehatan, sosial, dan ekonomi. Tingginya angka kejadian penyakit menular, jumlah penduduk di pedesaan, rendahnya belanja kesehatan dan melek huruf merupakan tantangan besar dalam meningkatkan akses terhadap pelayanan kesehatan di ASEAN.
Upaya yang perlu dilakukan adalah meningkatkan infrastruktur, termasuk menggunakan teknologi, mengembangkan keterampilan teknis tenaga kesehatan, memperbaiki sistem informasi, mempertahankan tenaga kesehatan agar tidak pergi ke luar negeri, meningkatkan kesadaran penduduk untuk mengubah gaya hidup dan pola makan menjadi lebih sehat, dan mengembangkan solusi pembiayaan pelayanan kesehatan atau sistem asuransi kesehatan yang melindungi seluruh penduduk.
 | ||
|
| |
Meski sering dikeluhkan karena buruknya pelayanan dan risiko kecelakaan yang makin sering terjadi, kereta api dipastikan menjadi pilihan favorit untuk mudik pada Lebaran 2007 ini. Daya tarik utamanya tentu saja tarif murah, terutama untuk kelas ekonomi.
Bayangkan saja, dengan modal tak sampai Rp 40.000—dari Jakarta dengan menggunakan kereta api (KA) kelas ekonomi—sudah bisa sampai Yogyakarta. KA Gayabaru Malam jurusan Pasar Senen-Kutoarjo, misalnya, pada hari biasa tarifnya cuma Rp 28.000 per penumpang. Adapun KA Progo untuk jurusan yang sama, tetapi beroperasi malam hari, tarifnya cuma Rp 30.000.
Bandingkan dengan angkutan bus yang tarifnya bisa sampai Rp 70.000. Bahkan, pada masa Lebaran, tarifnya bisa naik sampai dua kali lipat.
Namun, untuk penumpang kelas bisnis dan ekonomi pada jurusan yang sama, kereta api mendapat saingan sangat berat dari moda transportasi lain, terutama pesawat. Selain harga tiketnya bersaing, kualitas pelayanan serta waktu tempuhnya jauh lebih baik.
Kalaupun pesawat menaikkan tarif selama Lebaran ini, peminatnya tetap tinggi. "Tetapi, ketika kereta api menaikkan tarif, banyak kalangan yang memprotes. Padahal, kenaikan tarif ini juga untuk meningkatkan pelayanan kepada penumpang," tutur Direktur Utama PT Kereta Api Indonesia Ronny Wahyudi.
Kereta api juga mendapat saingan berat dengan dioperasikannya sejumlah jalan tol di Jawa. Pengoperasian jalan tol Cikampek-Purwakarta-Padalarang (Cipularang), misalnya, telah "mematikan" KA Parahyangan jurusan Jakarta-Bandung yang dulu sangat favorit. Kereta api kalah bersaing dari segi waktu tempuh, dibandingkan dengan kendaraan lain yang melewati jalan tol.
Antrean panjang calon penumpang yang biasanya terlihat, terutama menjelang hari libur di Stasiun Gambir (Jakarta) dan Stasiun Kebonwaru (Bandung), sekarang tak terlihat lagi. Di dalam kereta pun, terlihat suasana lengang kekurangan penumpang. Untuk menarik calon penumpang, PT Kereta Api Indonesia terpaksa menurunkan tarif tiket KA Parahyangan. Namun, tetap saja penurunan tarif ini belum mampu menarik calon penumpang seperti yang diharapkan.
"Penurunan jumlah penumpang juga diperkirakan akan terjadi pada Lebaran 2007 ini," ungkap Direktur Jenderal Perkeretaapian Departemen Perhubungan Soemino Eko Saputra.
Penumpang kereta api diprediksikan menurun 0,37 persen dari 2,63 juta penumpang pada Lebaran 2006 menjadi 2,62 juta penumpang pada Lebaran 2007.
Jumlah kereta yang disiapkan juga menurun 5,78 persen dibandingkan dengan Lebaran 2006, yakni dari 225 kereta dengan kapasitas 2,9 juta penumpang menjadi 212 kereta dengan kapasitas 2,77 juta penumpang pada Lebaran 2007. Adapun jumlah pendapatan diprediksikan naik dari Rp 147 miliar pada Lebaran tahun lalu menjadi Rp 148 miliar pada Lebaran 2007.
Banyak keunggulan
Penurunan jumlah penumpang kereta api selama ini boleh dibilang seiring dengan penurunan kualitas sarana dan prasarana kereta api serta penurunan pelayanan. Hal ini tidak terlepas dari kurang seriusnya pemerintah, sejak Orde Baru, menempatkan kereta api sebagai sistem transportasi massal.
"Padahal, di negara maju, kereta api menjadi moda transportasi massal andalan karena sangat ideal untuk melayani penumpang jarak menengah," kata Hitapriya Suprayitno, pengajar Transportasi Kota dan Transportasi Regional di Jurusan Teknik Sipil Institut Teknologi Sepuluh Nopember Surabaya (ITS).
Selain kapasitas angkutnya sangat besar, hemat lahan dan bebas dari kemacetan, konsumsi bahan bakar kereta api sangat efisien. Di Indonesia rata-rata konsumsi bahan bakar kereta api hanya 0,002 liter per orang, sedangkan bus mencapai 0,012 liter per orang.
Di sisi lain, kereta api lebih ramah lingkungan karena dengan rangkaian gerbong yang sedemikian panjang, hanya ada satu lokomotif dengan satu titik pembuangan proses bahan bakar. Bandingkan dengan bus yang kapasitas angkutnya lebih sedikit dan masing-masing mengeluarkan sisa pembuangan bahan bakar.
Namun, berbagai kelebihan ini selama bertahun-tahun tidak dimanfaatkan secara optimal oleh pemerintah. Pengelolaan kereta api juga kurang profesional. Perawatan terhadap sarana dan prasarana kereta api sangat minim sehingga terjadi penurunan hampir di semua lini.
Panjang rel kereta api di Jawa dan Sumatera, misalnya, yang tahun 1956 masih mencapai 5.096 kilometer atau hampir lima kali panjang Pulau Jawa, pada tahun 2006 hanya tinggal 4.030 kilometer. Terjadi penyusutan sepanjang 1.066 kilometer selama 50 tahun terakhir. Begitu pun jumlah lokomotif, pada periode yang sama, merosot dari sekitar 1.300 unit menjadi tinggal 531 unit.
Selama tiga tahun terakhir, penyusutan terus terjadi. Armada kereta api yang terdiri atas lokomotif, kereta rel diesel (KRD), kereta rel listrik (KRL), kereta pembangkit, kereta makan, dan gerbong yang pada tahun 2003 sebanyak 6.613 unit, tahun 2006 hanya tinggal 5.644 unit.
Akibat keterbatasan ini, pangsa pasar angkutan penumpang untuk kereta api menjadi tidak optimal, hanya sekitar 7,3 persen dari seluruh pangsa pasar angkutan penumpang nasional. Adapun untuk angkutan barang, kereta api cuma mengangkut 22,7 juta ton atau hanya 0,6 persen dari total angkutan barang di Indonesia.
"Persentase seperti ini sangat kecil. Di negara-negara lain, kereta api justru yang menjadi andalan angkutan massal dan angkutan barang," kata Taufik Hidayat, Direktur Eksekutif Indonesia Railway Watch.
Restrukturisasi organisasi
Berbagai kelemahan ini bukan tak mungkin dibenahi hingga peran kereta api bisa ideal seperti di negara-negara maju. "Namun, tentu saja harus dilakukan secara bertahap, konsisten, dan setidaknya membutuhkan tiga fase pembenahan," ucap Taufik Hidayat.
Fase pertama, menurut Taufik, adalah rehabilitasi sistem perkeretaapian, termasuk di dalamnya restrukturisasi organisasi mulai dari regulator, operator, hingga pemegang saham. Dibenahi pula sistem operasional, keselamatan, hingga perencanaan sistem investasi ke depan.
Fase kedua melakukan modernisasi sistem perkeretaapian termasuk membangun jaringan baru. Adapun fase ketiga adalah stabilisasi sistem perkeretaapian dan privatisasi perkeretaapian.
"Mau dibawa ke mana sistem perkeretaapian kita? Hingga sekarang belum jelas. Sasaran yang ditetapkan, yakni menjadi tulang punggung angkutan darat, saya kira terlalu umum. Mestinya, sasaran itu fokus dan terukur," katanya menambahkan.
Menurut Hitapriya, restrukturisasi organisasi menjadi hal yang utama untuk membenahi sistem perkeretaapian. Selama beban PT KA terlampau menumpuk, mulai dari mengoperasikan kereta api, memelihara rel, hingga merawat stasiun, sistem perkeretaapian Indonesia tidak akan maju. Begitu pun pelayanan kepada penumpang akan tetap buruk.
Senada dengan Hitapriya, menurut Taufik Hidayat, pembenahan sangat mungkin dan harus segera dilakukan untuk memajukan perkeretaapian kita. Restrukturisasi menjadi hal yang utama, selanjutnya fokus kepada pelayanan penumpang kelas ekonomi yang mendapat dana public service obligation cukup besar dari pemerintah; tahun 2006 sebesar Rp 350 miliar, pada angkutan barang dan pada angkutan komuter di perkotaan.
"Soal dana, bagi PT Kereta Api sebenarnya bukan faktor utama. Asetnya sangat besar, tetapi tidak dimanfaatkan sebagai sumber pendapatan non-operasional," kata Taufik.
Sebagai contoh, stasiun kereta api umumnya berada di lokasi strategis dan dekat dengan simpul-simpul kegiatan ekonomi. Namun, posisi yang strategis ini tidak dimanfaatkan untuk kegiatan komersial, seperti pusat bisnis atau permukiman. Di sejumlah negara, lahan dekat stasiun kereta api dimanfaatkan untuk permukiman yang disewakan kepada pelanggan kereta api.
"Di Indonesia, hal itu sangat mungkin dilakukan. Penumpang kereta api pasti sangat berminat karena mereka tidak perlu mengeluarkan biaya transpor tambahan. Lahan di sekitar stasiun pun tersedia," kata Taufik pula.
Akan tetapi, lagi-lagi semuanya berpulang pada keseriusan pemerintah dan PT KA untuk membenahi sistem perkeretaapian kita. Pemerintah saat ini terkesan cuma sangat serius memerhatikan prasarana transportasi darat. Terbukti pembangunan jalan tol ditargetkan meningkat dari 650 kilometer saat ini menjadi 1.115 kilometer pada tahun 2009. Dianggarkan, biaya sekitar Rp 95 triliun untuk pembangunan jalan tol sepanjang itu.
Sebaliknya, untuk kereta api, bukan cuma anggaran yang terbatas, tetapi good will pemerintah pun tidak optimal. Rencana pembangunan rel ganda (double track) Cikarang-Manggarai sepanjang 35 kilometer dengan biaya Rp 5 triliun dari Japan Bank for International Cooperation, misalnya, hingga kini tak bisa dilakukan. Meskipun alasannya terkendala pembebasan lahan, tetap saja secara tidak langsung akan mengganggu pelayanan kepada masyarakat.
"Padahal, kalau proyek ini selesai, kapasitas penumpang KA Jakarta-Bekasi akan meningkat dari 500.000 orang menjadi 3 juta orang per hari," kata Dirjen Perkeretaapian Soemino Eko Saputra.
Jadi, selama pembenahan sistem perkeretaapian belum dilakukan, siap-siap saja pelayanan akan tetap buruk seperti sekarang. Namun, walaupun buruk dan sering dikecam, toh kereta api tetap saja didambakan banyak kalangan. (THt)
Hidup dalam dunia tanpa cahaya bukanlah pilihan Salam (54). Kegairahan dan ambisi hidup sempat meredup saat Sang Pencipta mengambil kedua penglihatannya. Namun, ia kemudian menghalau redup itu sehingga semangat hidup yang baru bisa tumbuh kembali.
Sesederhana penampilannya, begitu pula cara Salam mendedikasikan hidupnya, meski hasilnya berupa keset dari sabut kelapa. Orang membelinya untuk diinjak-injak. Salam adalah satu-satunya pemasok keset atau lap kaki dari sabut kelapa di Kecamatan Dendang, Kabupaten Tanjung Jabung Timur, Provinsi Jambi.
Dengan kondisi buta sejak 25 tahun terakhir, Salam sanggup menyelesaikan tujuh keset per pekan. Ia juga membuat sapu lidi dari batang pohon kelapa untuk menghabiskan waktunya yang luang.
Seluruh proses produksi kerajinan tangan ini dilakukan sendiri dalam dunianya yang gelap. Oleh karena sepi di rumah, dia sering bikin keset di gardu ronda di tengah kampung. Kesibukannya ini sering menarik perhatian orang yang lewat. Ada yang berdecak kagum dan minta diajari, dan ia pun tak sungkan memenuhi permintaan itu.
Namun, ada pula orang mencemoohnya. Pernah ada yang mengatai dia, "Sudah buta, yang dikerjakan cuma keset murahan." Salam mengaku terenyak mendengar ucapan itu.
"Hati saya menangis. Memang betul saya buta. Yang saya kerjakan juga cuma membuat keset murahan. Tetapi, saya bertekad tidak akan membebani orang lain," tuturnya mengenang.
Kata-kata cemoohan itu justru mendorongnya untuk terus berkarya. Hasil kerajinan buatan tangan Salam kini dipasok ke sejumlah pabrik di wilayah itu. Suatu hari pada Mei lalu, ia diajak mengisi pameran MTQ Provinsi Jambi di Muara Sabak. Istri Gubernur Jambi dan istri Bupati Tanjung Jabung Timur, yang kebetulan mampir di stan tempat Salam membuat keset, terkesima saat melihat dia.
Baru kali inilah mereka mengetahui bahwa di wilayahnya ada orang buta yang menjadi perajin. Istri bupati spontan mengatakan akan berusaha membina orang-orang cacat yang berkarya. Tentu saja Salam tersenyum lega mendengarnya.
Saat Kompas menemuinya, Salam tengah sibuk menyelesaikan salah satu kesetnya. Duduk beralas jok kayu kecil, wajahnya menunduk. Tangannya sibuk mengepang jalinan sabut-sabut kelapa. Jalinan antarsabut dibuatnya teratur karena terpola di atas sebuah alat berbahan kayu meranti, yang juga disebutnya salam.
Kayu yang dibuatkan oleh adik iparnya, Warsit Santoso, berukuran sekitar 60 cm x 40 cm, dengan cantolan masing-masing sembilan paku kayu pada dua sisi melebar. Pada paku kayu inilah Salam mencantolkan serabut kelapa, atau biasa dia sebut sebagai pasang saleran, sebagai langkah awal.
Lalu, pada saleran yang telah terpasang secara vertikal, dia mengepangkan serabut kelapa lagi ke arah horizontal. Jalinannya pun menjadi tak terpisahkan. "Keset buatan saya ini kuat, bisa tahan sampai lima tahun. Padahal, harganya hanya Rp 7.500," tuturnya berpromosi.
Keterbatasan
Pria kelahiran Cilacap, 7 Oktober 1953, ini sesungguhnya punya mimpi menjadi dokter. Namun, keterbatasan ekonomi keluarga membawa dia hanya mengenyam pendidikan Sekolah Pembangunan Industri Kerajinan (SPIK). Lulus sekolah, ia berhasil menembus lowongan kerja sebagai analis kimia di sebuah pabrik pengolahan CPO di Jakarta pada 1981.
Salam begitu bangga dengan pekerjaannya di pabrik meski dengan gaji saat itu sekitar Rp 70.000 per bulan. Kerjanya di laboratorium setiap malam adalah mengetes komposisi kandungan pewarna dan bahan kimia lain pada minyak goreng.
Entah karena matanya selalu akrab dengan bahan-bahan kimia, atau karena lampu sorot yang sangat terang di dekat wajahnya, satu tahun kemudian, kemampuan penglihatannya makin menurun.
Berikutnya, ia hanya mampu melihat bayangan lewat atau mendekat, tetapi tak mampu lagi mengidentifikasinya. Salam pun memutuskan pulang kampung. Pada saat itu sesungguhnya ia masih memiliki harapan untuk dapat kembali melihat dengan jelas.
Namun, semakin lama dunia di sekelilingnya makin gelap, dan akhirnya hitam sama sekali. "Saya pernah operasi mata, pernah juga menjalani pengobatan tradisional dengan daun sirih. Hasilnya sampai sekarang saya tetap buta," tutur anak kedua dari tujuh bersaudara ini.
Mata itu bagaikan cangkul yang patah dalam hidupnya. Ia ingin kembali ke pabrik di Jakarta, namun rasanya tak mungkin lagi. Maka, selama empat hingga lima tahun, Salam tak henti-henti meratapi kebutaannya. Ajakan orangtua dan saudara-saudaranya untuk berjalan-jalan di sekitar rumah tak dipedulikan. Ia hanya diam, namun hatinya terus menangis, dan bermenung.
Puncak permenungan
Akhirnya, Salam sampai juga pada puncak tangis dan permenungan. Dia pun tak tahu persis apa sebenarnya yang telah "membangunkannya". Pada suatu pagi ia berjalan-jalan mencari bambu di dekat rumah. Dari bambu itu, ia mulai menganyam. Kemampuan ini sudah dia miliki semasa kecil ketika membantu ibunya.
Setiap pekan, Salam mampu menyelesaikan pembuatan satu anyaman keranjang. Dari kerajinan itu, dia mendapat penghasilan Rp 10.000 per pekan. Ini masih lebih kecil dari gajinya yang pas-pasan di pabrik minyak.
Suatu hari, Jasinem, adiknya yang menjadi transmigran di Kabupaten Tanjung Jabung Timur, Jambi, mengajaknya serta. Salam pun menyambut tawaran tersebut. Dengan hanya membawa dua helai pakaian, semangat untuk menyusun lembaran hidup baru tumbuh di sanubari Salam. Dari situlah ia melanjutkan hidupnya sebagai perajin keset dan sapu lidi. Seluruh bahan baku didapat dari kebun kelapa di depan rumah adiknya.
"Saya punya mimpi bisa berhasil di tempat transmigrasi nanti. Sekarang, saya sudah mandiri dengan membuat keset dan sapu lidi yang banyak peminatnya," ujarnya.
Ketika disinggung tentang statusnya yang masih membujang di usia 54 tahun, Salam sambil ketawa malu berucap, "Ah, siapa yang mau pada orang dengan kondisi seperti saya ini?"
Salam masih punya keinginan bahwa suatu saat usahanya ini dapat menjadi pendorong bagi para penyandang cacat untuk berkarya. Kalau diberi kesempatan, ia mau mendidik dan menyemangati mereka. Maka, janganlah lilin kehidupan itu dihadang oleh keterbatasan.
Ibadah puasa diyakini wajib dilaksanakan umat Islam pada bulan Ramadhan. Semakin tua, orang umumnya justru kian bersemangat berpuasa dengan alasan yang lebih bersifat rohaniah. Semangat untuk melaksanakan ibadah puasa itu juga dimiliki pasien usia lanjut yang memiliki beragam penyakit atau geriatri.
Akan tetapi, muncul keraguan, khususnya dari pihak keluarga, apakah orang berusia lanjut, terutama yang telah mengidap beragam penyakit, masih sanggup berpuasa. Ada kekhawatiran kondisi kesehatan pasien usia lanjut akan menurun jika menjalankan ibadah puasa.
"Ramadhan merupakan bulan latihan pengaturan dan pengendalian diri, termasuk dalam hal asupan makanan dan disiplin diri," kata dr Siti Setiati dari Divisi Geriatri Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (FKUI/RSCM).
Saat berpuasa, makan dan minum dibatasi sehingga pola makan, jumlah, dan jenis makanan orang berpuasa berbeda dengan kebiasaan sehari-hari.
Dari penelitian oleh Divisi Geriatri Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI/RSCM pada tahun 1997 diketahui, seseorang yang berpuasa akan berkurang asupan makanannya 12 persen dari asupan makanan sehari-hari. Sejumlah penelitian pada usia lanjut menunjukkan, puasa memberi pengaruh baik bagi kesehatan. Orang berusia lanjut yang berpuasa juga tidak terganggu fungsi ginjalnya selama asupan cairan terpenuhi.
Hasil penelitian lain menyebutkan, setelah berpuasa, ada penurunan kadar kolesterol total, kadar kolesterol LDL, trigliserida, dan asam urat. Kadar radikal bebas (zat yang merusak sel di dalam tubuh) juga menurun, sedangkan kadar antioksidan yang dibutuhkan tubuh meningkat.
Puasa juga tidak berpengaruh negatif pada penderita diabetes melitus selama mengikuti petunjuk yang diberikan. "Seseorang yang berpuasa akan merasa tenang sehingga kadar gula darah lebih stabil," ujarnya.
Perubahan fisiologis
Pasien geriatri umumnya memiliki berbagai macam penyakit kronik dan degeneratif serta penurunan fungsi organ. Kapasitas cadang organ tubuh mereka sudah terbatas, kemampuan beraktivitas sehari-hari menurun, dan umumnya pasien mengonsumsi banyak obat. "Jadi, infeksi ringan saja dapat menurunkan asupan makan dan minum mereka, yang dapat menimbulkan kekurangan cairan dan masalah gizi," kata Siti.
Volume cairan tubuh orang usia lanjut turun dari 60 persen jadi sekitar 45-50 persen dari berat badan dan rasa haus menurun. Asupan makan orang usia lanjut juga sudah berkurang, yang biasanya disebabkan masalah pada gigi geligi dan menurunnya nafsu makan. Berkurangnya nafsu makan pada usia lanjut antara lain disebabkan faktor fisik dan sosial, seperti rasa terisolasi (sendiri tanpa ada teman), masalah keuangan, depresi, dan beberapa penyakit seperti parkinson dan konstipasi.
Seiring meningkatnya usia, gerakan lambung dan pengosongan lambung turun. Gerakan usus halus tidak terganggu, sedangkan gerakan usus besar tidak jelas terganggu meski sembelit sering terjadi pada usia lanjut. Akibat proses menua, kemampuan ginjal untuk mengeluarkan air dalam jumlah besar juga berkurang karena ketidakmampuannya untuk mengeluarkan urine encer sehingga dapat menimbulkan rasa lelah lemas dan kebingungan.
Karena itu, jika orang usia lanjut berpuasa, asupan makan dan minumnya sejak berbuka sampai sahur harus dipantau agar kebutuhan cairan dan makanan sehari terpenuhi. Obat-obatan yang harus diminum juga perlu dipantau dan diatur kembali jadwal minumnya. "Berbagai gangguan kesehatan fisik dan psikologis akut, seperti infeksi akut, gagal jantung, asma akut tentu tidak memungkinkan pasien berpuasa," ungkap Siti.
"Usia lanjut sehat atau lebih tepatnya terkontrol dan stabil kondisi fisiknya meski memiliki penyakit kronik degeneratif, dapat berpuasa," ujarnya.
Akan tetapi, perlu disadari dan diwaspadai kemungkinan berkurangnya asupan cairan dan makanan. Oleh karena, kekurangan cairan maupun gangguan gizi akibat asupan makan yang kurang dapat menimbulkan masalah kesehatan lain.
Kiat berpuasa
Pada usia lanjut yang berpuasa, hal terpenting yang harus dipenuhi adalah kebutuhan cairan. Konsumsi cairan yang cukup sekitar 30-50 cc per kilogram berat badan setiap hari (8-10 gelas) penting untuk menghindari kekurangan cairan.
Karena itu, konsumsi air atau jus buah antara berbuka puasa dan sebelum tidur perlu diperbanyak. Akan tetapi, konsumsi teh terlalu banyak saat sahur harus dihindari karena merangsang pengeluaran urine sehingga garam mineral yang dibutuhkan tubuh pada siang hari akan terbuang.
"Kebutuhan kalori usia lanjut yang berpuasa sama dengan ketika tidak berpuasa. Jumlah kalori harus dapat dipenuhi untuk menghindari kekurangan gizi," kata Siti.
Jadi, jenis makanan yang dikonsumsi harus bergizi seimbang, terutama jenis makanan yang lebih lama dicerna, yaitu berkarbohidrat kompleks seperti nasi, roti, dan makanan tinggi serat, seperti sayuran dan buah, khususnya saat sahur. Jenis makanan yang lebih cepat dicerna adalah berkarbohidrat sederhana, seperti gula, sebaiknya dibatasi.
Menurut dia, perlu dibatasi makanan yang digoreng dan banyak mengandung lemak. Makanan yang baik dikonsumsi, khususnya ketika berbuka puasa, antara lain kurma karena mengandung gula, serat, karbohidrat, kalium dan magnesium, serta pisang yang merupakan sumber kalium, magnesium, dan karbohidrat.
Konsumsi makanan dan cairan bagi orang lanjut usia yakni dengan jumlah sesuai kebutuhan dan pola makan yang benar ketika berpuasa penting diperhatikan. Pola makan yang dianjurkan ketika berpuasa adalah 40 persen kalori saat sahur, 50 persen kalori berbuka puasa yang dibagi jadi dua, yaitu makanan ringan atau segar saat berbuka sebelum shalat Magrib, dan makanan padat atau besar setelah shalat Maghrib. Sedangkan 10 persen kalori berupa makanan kecil dikonsumsi sesudah shalat tarawih.
Meskipun nafsu makan berkurang, konsumsi makanan dan minuman tetap harus sesuai kebutuhan dengan pola yang dianjurkan. Untuk itu, pada usia lanjut dianjurkan untuk minum dan makan dengan otak, tidak dengan lidah. "Obat-obat yang harus dikonsumsi jangan lupa diminum di saat berbuka puasa dan sahur," tuturnya.
Selain itu, pemantauan kesehatan harus lebih sering seperti kadar gula darah dan tekanan darah, khususnya bagi usia lanjut dengan diabetes melitus dan hipertensi. Kemungkinan terjadi dehidrasi dan hipoglikemia harus diwaspadai.
Jadi, puasa tetap dapat dilakukan usia lanjut selama kebutuhan cairan dan makanan sehari dapat terpenuhi. Syaratnya, pemantauan asupan makanan dan minuman sejak berbuka puasa sampai sahur harus dilakukan.
Tidur yang sehat ternyata tak cukup hanya nyenyak, tetapi juga diperlukan "porsi" yang pas. Pasalnya terlalu banyak tidur atau sebaliknya, kurang tidur, beresiko menyebabkan gangguan jantung.
Kebutuhan tidur setiap orang memang berbeda-beda, namun secara umum orang dewasa membutuhkan tujuh sampai delapan jam tidur. Kehidupan modern yang cenderung mengutamakan pekerjaan kerap kali membuat pola biologis terganggu, yang paling sering adalah mengorbankan waktu tidur demi pekerjaan.
Kaitan antara kesehatan dan jam tidur ini diteliti lewat riset yang dilakukan oleh tim peneliti Universitas Warwick dan Universitas College London yang meneliti pola tidur dan angka kematian pada 10.308 penduduk sipil selama lebih dari dua dekade.
Ternyata, risiko mengalami gangguan jantung sama pada orang yang jam tidurnya berkurang dari tujuh jam menjadi lima jam, demikian pula pada orang yang tidurnya lebih dari tujuh jam. Perubahan ini rupanya tidak hanya berdampak pada fisik, tetapi juga berpengaruh pada metabolisme tubuh.
Menurut tim peneliti dari Inggris tersebut, kekurangan tidur berpotensi meningkatkan risiko penyakit diabetes, hipertensi, dan kegemukan. Tak hanya itu, kurang tidur akan membuat seseorang kelelahan dan stres. Dalam keadaan stres, kerja jantung menjadi lebih cepat sehingga kecepatan sirkulasi darah ikut meningkat.
Walau demikian, bukan berarti orang yang tidur berlebihan lebih sehat. Karena dalam penelitian tersebut diketahui orang yang terbiasa tidur lebih dari delapan jam per hari juga beresiko meninggal lebih cepat. "Berlama-lama di tempat tidur bisa menjadi tanda depresi atau pada beberapa kasus kelelahan fisik akibat penyakit kanker," kata Francesco Cappuccio, salah seorang penelit